生死时速7小时！德阳一医院多学科协作成功救治腹腔大出血患者

四川新闻网-首屏新闻 记者 陈斯

日前，53岁的黄先生（化名）在德阳市人民医院经过多学科团队的联合救治与精心护理后，顺利康复出院。回想起半个多月前命悬一线的经历，他感慨万千：“要不是医生和护士们全力抢救，我这个全身的血液几乎都换了一遍的人，真不敢想还有今天。”

2月11日20时许，黄先生腹腔内大量出血导致生命垂危，被初诊医院紧急转送至德阳市人民医院旌北院区。医院急诊科在为黄先生进行相应检查、处置的同时，第一时间通知肝胆胰外科、ICU、介入科、影像科等临床科室的专家、医生赶到现场，开展多学科联合抢救。

“虽然急诊科医护人员已经采取了相应措施，但当时这个病人血压仍非常低，气管插管、呼吸机辅助通气，人已经处于休克状态。”医院肝胆胰外科医生介绍说，经了解，初诊医院通过介入栓塞的方式，对黄先生腹腔出血作了一些处理，但效果不理想。

医护人员立即为黄先生作了CT等相应检查，仔细阅CT后，无法解释腹腔出血的原因、无法具体明确全部出血部位以及无法明确肝脏、胰腺及肠道的受伤程度和原因，黄先生的病情既危重又复杂。而此时黄先生腹腔内的出血情况仍在继续，并有不断加剧的趋势。参与抢救的多个临床科室的医生一致决定，立即手术开腹，通过探查查找出血点并进行止血，以及探查腹腔所有脏器并给予相应处理。

随着电刀轻轻划开黄先生腹部，深褐色的积血喷涌而出。医护人员立即对积血进行了清理，很快吸出近3000毫升血液。

经过仔细探查发现，黄先生腹腔内脾脏、肝脏、胰腺、肠道等多处脏器受到不同程度的损伤和出血，尤其是脾脏受损尤为严重。手术医生随即将黄先生已严重损坏的脾脏整体切除，并对肝脏、胃小弯等受损脏器进行了修补。由于肝脏极其娇弱，病人脂肪肝严重且由于出血过多凝血功能欠佳，既要达到缝合压迫止血的目的，又要避免因缝线压力过大造成二次损伤，修补极其困难。手术医生花了不少时间，终于顺利完成了对肝脏的修补和止血。

随后，手术医生发现黄先生部分结肠已坏死，随即又对这部分坏死的结肠作了切除，对远端肠道封闭，并在近段结肠进行造瘘。

在手术过程中，病人血压循环几度不稳，麻醉医师通过各种手段维持病人生命体征，保证历时7个小时的手术顺利完成。手术结束后黄先生迅速被转入ICU接受观察和进一步治疗。

据了解，黄先生在初诊医院进行检查、处置时，医院就给他输了2000毫升的血，在后来市医院的抢救过程中，又输了4200毫升的血，几乎把自己身体里的血整个换了一遍。

经过精心护理和进一步治疗，半个月后，脱离生命危险的黄先生顺利转回普通病房。经过一段时间的康复治疗，黄先生恢复情况良好，3月22日康复出院。

“我倒是不懂，但好多人都跟我说，要不是在这个新医院，要不是有这么多各个科的医生一起抢救，我的结果还不好说。”出院之际，在向医护人员表示由衷感谢的同时，黄先生也为自己能在先进的“五代医院”得到及时救治感到十分庆幸。

编辑：刘亚宇