乳腺癌术后手臂肿成“气球” 医生况雨请您收好这份消肿指南丨世界乳腺癌防治月

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每年的10月是世界乳腺癌防治宣传月，又称“粉红丝带月”。10月18日是“世界乳腺癌宣传日”，10月的第三个星期五为“粉红丝带关爱日”，旨在呼吁女性关注乳房健康，提高女性对乳腺疾病的了解，有效地预防并及时发现乳腺疾病。

今天，德阳市第二人民医院（以下简称“德阳二院”）肿瘤科主治医师况雨向大家分享乳腺癌术后手臂消肿指南。

淋巴水肿的秘密

想象一下，你体内的淋巴系统为一条条的“河流”网络：淋巴管是“河道”，淋巴结是“水闸”，淋巴液循着“河道及水阀”最终流向静脉。当乳腺癌手术或放疗影响到这些“河道”和“水闸”时，淋巴液的正常回流便会受阻。

结果：患侧淋巴液被堵塞，最终形成手臂肿胀、发硬，甚至影响穿衣、梳头等日常动作。更甚者，这种肿胀可能在术后数月甚至数年后突然出现，还可能引发皮肤感染、肩颈疼痛，甚至导致心理压力。

自测信号

戒指突然变紧，手表带勒出深痕；

按压手臂皮肤后出现“小坑”，久久不恢复；

患侧手臂比健侧粗2厘米以上（用软尺测量肘上5cm处）。

六招给手臂“松绑”

压力绷带：给手臂穿“塑身衣”

弹力压力绷带包扎，从手指到肩膀逐渐由紧到松加压。

每天清晨起床前佩戴，夜间休息时脱下，持续4-6周效果更佳。

淋巴按摩：指尖上的“疏浚工程”

每天10分钟，用指腹从指尖向肩膀方向轻轻“捻”过皮肤。

注意避开手术疤痕区域，可配合婴儿油减少摩擦。

热疗+锻炼：给淋巴系统“开外挂”

烘绑疗法：40℃的远红外线或微波辐射热疗，促进淋巴循环、积液吸收，结束后立刻加压包扎。

功能锻炼：握弹性小球、用患肢“爬”墙、平举矿泉水瓶（从半瓶水开始）。

皮肤保卫战：比护肤博主更细致

洗澡后用凡士林厚涂手臂，死皮用指甲剪代替撕扯；

避免蚊虫叮咬，发红发热立即就医；

量血压、抽血、输液时选择健康侧手臂。

西药治疗：高效“辅助”

可服用利尿剂、地奥司明、苯吡喃酮类等。

终极方案：重建“河道运输”

当保守治疗无效时，可采用淋巴生理性引流手术或减容手术。显微手术能重建淋巴管（如淋巴管静脉吻合术），或血管化淋巴结移植。

防胜于治

避开三大雷区

高温陷阱：桑拿、烈日暴晒、热水泡手（水温≤37℃）；

隐形伤害：患侧戴紧手镯、提重物、抱娃等；

重复劳动：擦窗户、拖地等。

吃出抗水肿力

推荐：冬瓜、薏米、绿豆（利尿），精瘦肉、鱼虾等优质蛋白；

避免食用：榨菜、腊肉（高钠）；炸鸡、肥肉（高脂）。

运动处方

术后1-2周开始，每天2-3次“消肿操”：

（1）握拳-张开（20次/组）；

（2）模拟擦玻璃（上下滑动20次）；

（3）肩部画圈（向前/后各10圈）。

记住“三不原则”：不疼痛、不疲劳、不过度。

乳腺癌术后淋巴水肿不是必然结局！通过术后3个月内的规律测量（每周用软尺测臂围）、早期干预和科学管理，70%的患者能有效控制水肿。

记住：肿胀的手臂是身体发出的求救信号——及时回应，你依然能拥抱轻盈生活。

（供稿：德阳市第二人民医院）

编辑：曾璐