什邡市洛水中心卫生院开展护理文件书写专项培训

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为进一步规范护理文件书写行为，提升护理文书质量，促进护理服务同质化发展，切实保障医疗护理安全，什邡市洛水中心卫生院护理部于2025年7月23日组织开展了护理文件书写专项培训。本次培训由什邡市中医医院医共体牵头医院什邡市中医医院骨伤科护士长吴林主讲，全院护理人员踊跃参与，培训现场学习氛围浓厚。

培训过程中，吴林护士长围绕护理文件书写的核心要点展开系统讲解。首先，她深入阐述了护理文书的概念及重要性，着重强调护理文书作为医疗文书的重要组成部分，既是反映护理工作全流程的原始记录，更是维护医患双方合法权益的重要法律依据。其次，针对护理文书的相关要求，她结合行业规范和临床实践案例，对文书书写的规范性、及时性、真实性、完整性等核心原则进行了明确说明，为护理文书书写提供了清晰指引。

此外，吴林护士长还重点分析了护理文书的常见问题，通过列举临床实例，指出了书写中易出现的记录不完整、术语不规范、逻辑不清晰等问题，并逐一提出了针对性的改进建议。最后，她对质控表单的内容进行了细致解读，帮助护理人员明确质控标准，为后续护理文件的自查与改进奠定了坚实基础。

此次专项培训内容紧贴临床实际、重点突出，有效强化了全院护理人员对护理文件书写规范的认识，同步提升了护理服务同质化水平。参训人员纷纷表示，将把培训所学切实转化为临床实践能力，持续提升护理文书书写质量，为患者提供更优质、更安全的护理服务，推动医院护理工作规范化建设迈上新台阶。（供稿/供图：什邡市洛水中心卫生院 张志红）

编辑：刘亚宇