高难度心脏复合手术顺利完成 解除德阳男子“心头大患”

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“恢复得很好！心脏功能指标也正常了，回去别熬夜、别逞强，定期复查！”近日，德阳市第二人民医院胸心外科病房内，胸心外科谭程主任翻开病历，一边用红笔勾画注意事项，一边笑着叮嘱即将出院的张先生。一周前，张先生刚刚经历了一场惊心动魄的“心脏保卫战”。

患者病情危急，多学科协作制定精准治疗方案

49岁的张先生，因体力活动后反复出现心累、胸闷等症状，于5月7日紧急入住德阳市第二人民医院。经全面检查，确诊为主动脉瓣中度狭窄伴升主动脉瘤样扩张，病情复杂且保守治疗无效。

面对患者血管条件差、手术风险高等挑战，医院迅速启动多学科会诊（MDT），联合四川省人民医院胸心外科专家团队，针对患者个体情况制定手术方案。

隐匿的夺命危机：患者因活动后心累、胸闷入院，确诊为主动脉夹层伴中度狭窄，升主动脉呈瘤样扩张（直径达4.4cm），随时可能发生血管破裂；

MDT护航：组建由胸心外科、麻醉科、重症医学科等组成的多学科团队，与省医专家会诊制定手术方案；

精准刀法：采用“体外循环下小切口主动脉瓣置换+升主动脉成型术”，通过胸上段微创入路完成5小时精细操作。

5小时微创手术突破技术难关，心肌保护成关键

5月12日，手术团队在体外循环支持下，为患者实施“小切口主动脉瓣置换+升主动脉成型术”。手术采用右侧胸骨旁小切口，通过微创方式精准置换病变主动脉瓣并修复升主动脉。

术中，团队重点强化心肌保护策略，采用低温停跳液灌注与心脏局部降温技术，确保心肌细胞活性；同时通过精细操作减少组织损伤，保障手术安全。经过5小时紧张奋战，手术顺利完成。

快通道复苏加速康复，患者一周出院创佳绩

术后，医疗团队采用“快通道复苏”策略，通过优化麻醉管理、早期拔除气管插管等措施，减少患者机械通气时间。患者术后仅在重症医学科2天就转入普通病房，恢复速度远超预期，一周后顺利出院。

出院时，张先生激动地表示：“感谢医护团队的精湛医术，让我这么快就重获健康！”

“该病例验证了微创技术在急危重症领域的应用价值，相较传统开胸手术，损伤小、恢复快，7天达到出院标准，康复时间缩短60%。”谭程主任表示。

技术特色引领学科发展，个体化治疗惠及患者

德阳市第二人民医院胸心外科长期致力于心脏大血管疾病微创治疗技术的创新与应用。目前，科室已形成以“肺结节单孔免管手术”“肺结节消融术”“心脏大血管微创腔镜/小切口手术”“介入手术”为核心的技术体系，可根据患者病情量身定制个体化治疗方案。

此次手术的顺利完成，正是科室“精准、微创、快速康复”理念的生动实践。

专家解读：微创技术助力患者获益

德阳二院胸心外科主任谭程主任医师表示：“主动脉夹层等心脏大血管疾病手术风险高、技术难度大。此次通过小切口手术结合体外循环技术，既降低了手术创伤，又实现了瓣膜置换与血管修复的精准操作，为患者术后快速康复提供了保障。”

主动脉疾病早期可能仅表现为活动后胸闷，建议40岁以上人群每年做心脏彩超筛查，特别是有高血压、马凡综合征家族史者更应提高警惕。（供稿：德阳市第二人民医院）

编辑：刘亚宇