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成都中医药大学附属医院德阳医院首例取栓术重启生命密码

2025年04月22日 12:23:53 来源:四川新闻网

四川新闻网-首屏新闻

4月的晨光穿透住院楼玻璃幕墙时,69岁的李女士正在生死边缘徘徊。右侧大脑中动脉M1段急性闭塞,每分钟数百万脑细胞以肉眼可见的速度凋亡,这场与死神的赛跑在成都中医药大学附属医院德阳医院拉开帷幕。当急诊科医生在15分钟内完成首诊评估,神经内科团队已同步启动“静脉溶栓+动脉取栓”双轨救治方案,标志着成都中医药大学附属医院德阳医院正式跨入序贯治疗新时代。

生死时速:溶栓药物与取栓支架的接力赛

“推CTA!”神经内科主任蹇睿的指令刚落,影像科已将三维血管成像图传至会诊终端。10:00,阿替普酶溶栓药物准时注入患者体内,监护仪上僵直的波形出现微妙颤动——左手无名指的自主抽动让整个团队看到希望。但随后的床旁超声显示:核心血栓依然顽固盘踞。

13:00,数字减影血管造影室蓝光流转。在成都中医药大学附属医院(以下简称“总院”)苗树船博士指导下,介入团队将0.014英寸的微导丝顺着颈动脉蜿蜒路径,精准送达大脑深处的闭塞点。“血流再通!”当取栓支架展开的瞬间,堵塞血管如解冻的溪流,暗红色血栓被完整取出,整个过程仅用时38分钟,远低于国际金标准的60分钟。

“从DNT时间(入院到溶栓)25分钟,到GRO时间(股动脉穿刺到血流恢复)38分钟,我们创造了德阳地区急性脑梗死救治的新纪录。”蹇睿指着术后脑灌注成像图,原本濒临坏死的脑区已重新泛红,“这不仅是血管再通,更是大脑功能的重生。”

多学科协奏:精密齿轮咬合的生命奇迹

当李女士次日清晨在ICU病床上自主睁眼时,这场跨越多个科室的协作救治成功托举起鲜活的生命。急诊科的“脑卒中绿道”实现院前院中无缝对接,影像科多模态评估精准定位“可挽救半暗带”,神经内科溶栓团队与介入团队无缝衔接,麻醉科全程维持生命体征平稳——每个环节都以毫米级精度嵌套。

“我们不是在取出血栓,而是在与时间争夺大脑。”苗树船指着动态脑血流图解释,“从发病到血管再通的4.5小时黄金窗口内,每提前1分钟,患者就能多挽救1.8天无残疾生存期。”这种基于循证医学的精准救治模式,让原本可能瘫痪在床的老人在术后第三天就能自主握笔写字。

在术后复盘会上,脑卒中中心协调员展示的流程优化图令人震撼:从急诊分诊的“一键启动”,到介入手术室的“床边待机”,再到ICU的“提前预判”,整个救治链条已压缩至极限。“这不仅是一次技术突破,更是多学科融合催生的救治范式革命。”蹇睿话语坚定,“我们正在构建的,是德阳地区脑卒中患者的‘生命方舟’。”

生命方舟:从技术突破到区域标杆

随着李女士在康复科指导下独立完成站立训练,成都中医药大学附属医院德阳医院脑卒中救治能力提升工程也进入新阶段。在总院的加持下,德阳医院已建立“双轨并行、三重评估、四维监护”的卒中救治体系,将急性脑梗死血管再通率提升至83%,远超全国平均水平。

春日暖阳下,住院楼前的垂柳抽出新芽。那些在显微镜下重焕生机的神经元,正随着患者康复的脚步,在医患共同编织的生命守护网中,重新点亮希望的光芒。成都中医药大学附属医院德阳医院,正以技术为刃、仁心为舟,在脑卒中防治的漫漫长路上,劈开重生之路,守护生命尊严。(供稿/供图:成都中医药大学附属医院德阳医院 龚子芮)

编辑:曾璐