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近日，空气中还带着早春的寒意，但在成都中医药大学附属医院德阳医院的手术室里，一场与死神赛跑的战斗正在紧张而有序地进行。总院神经外科主任李定君教授正与德阳医院的医护人员们，联合挑战一例罕见的复杂动脉瘤手术——梭形前交通动脉瘤开颅夹闭术。
2月23日，59岁的曾女士在家中突然感到剧烈头痛，随后呕吐不止。家人意识到情况不妙，立即将她送往成都中医药大学附属医院德阳医院急诊。CTA检查结果显示，前交通动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血——这是颅内动脉瘤中最凶险的一种情况。
前交通动脉瘤位于大脑前动脉分支的交界处，是颅内动脉瘤中风险极高的类型之一，一旦破裂，往往意味着致命性脑出血。而曾女士的动脉瘤更为复杂——它是一种梭形动脉瘤，瘤体不规则、无明确瘤颈，基底部宽大。传统介入栓塞术虽然微创，但对于这种梭形动脉瘤，手术难度极大，稍有不慎就会导致动脉瘤破裂，危及生命。经过多学科会诊，专家们一致决定：开颅夹闭术是唯一的希望。
2月26日，手术室的无影灯下，李定君教授站在手术台前，神情专注而坚定。他深知，这场手术不仅是对技术的挑战，更是对生命的守护。梭形动脉瘤在颅内动脉瘤中占比不足5%，因其管壁薄弱、形态复杂，传统介入栓塞难以致密填塞，且复发率高。而曾女士的动脉瘤位于前交通动脉复合体，毗邻下丘脑和穿支血管密集区，术中稍有不慎，就可能损伤重要神经结构，导致患者术后出现严重的功能障碍。
手术的难点还在于，瘤体无明确瘤颈，需要在夹闭的同时重建载瘤动脉。这意味着，李定君教授和他的团队不仅要精准夹闭动脉瘤，还要在极其有限的空间内完成血管重建，其技术难度远高于常规的囊性动脉瘤手术。
在多学科协作的支持下，手术团队开始了这场艰难的“生命通道”之旅。术前，神经外科团队与影像中心运用人工智能辅助影像分析系统，精准模拟动脉瘤的形态，制定了个体化的手术方案。麻醉科团队则在术中实施精准脑保护策略，降低手术风险。每一个环节都紧密配合，如同精密的齿轮，共同推动手术的顺利进行。
手术持续了数小时，当最后一道缝合完成，李定君教授抬起头，长舒一口气。手术成功了！术后第3天，曾女士已经能够自主进食，格拉斯哥昏迷评分（GCS）达到满分15分。她即将在转入普通病房，继续接受康复治疗。
“没想到这么复杂的手术能在本地完成，感谢专家团队创造了生命奇迹！”曾女士的家属激动地说。这不仅是对医生的感谢，更是对医院多学科协作模式的高度认可。
这一例手术的成功，离不开多学科协作（MDT）的支撑。从术前的精准模拟，到术中的精准保护，再到术后的早期康复介入，这种“全链条”诊疗模式的成熟应用，标志着医院从单一学科优势向多学科协同创新的战略转型。
在成都中医药大学附属医院德阳医院的手术室里，生命通道被精准打通，而这种突破，只是开始……（供稿/供图：成都中医药大学附属医院德阳医院 杨冰）