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近日,正值新春佳节,家家户户都沉浸在阖家团圆的欢乐氛围中。然而,在德阳市人民医院妇科的病房里,却上演着一场与病魔的紧张较量。主角李女士,是一位被异常子宫出血病魔折磨的患者。
李女士早在1年多前便出现月经紊乱的症状,经期延长、阴道出血淋漓不尽且月经量明显增多。但李女士并未对这一情况予以足够重视。随着月经紊乱状况持续发展,一段时间后,她逐渐出现头晕、四肢乏力、胸闷气紧等不适症状。在此期间,李女士曾接受口服中药治疗,然而症状却无明显缓解。但即便如此,她仍未进一步寻求更全面的检查与治疗。
直至2个月前,李女士再次出现阴道不规则出血,阴道出血淋漓不尽一直持续。半月前,她的身体状况急转直下,开始出现双下肢水肿,同时胸闷气紧及头晕乏力的症状进一步加重,严重影响日常生活。在身体不堪重负的情况下,李女士到德阳市人民医院妇女儿童医院就诊。
入院后,医院迅速为其完善相关检查。血常规检查结果令人揪心,血红蛋白仅有 19g/L,远低于正常成年女性110g/L-150g/L的参考范围,属于极重度贫血。如此严重的贫血状况,给患者的生命健康敲响了警钟。医院随即下达病危通知书,启动多科联合会诊机制,为李女士制定最科学、有效的治疗方案。
心血管内科在会诊后给出专业意见:建议积极纠正贫血,全力维持血容量,纠正低蛋白血症,加强容量管理,密切监测出入量、肾功能及电解质情况,以保障患者心血管系统的稳定运行。血液科针对患者的贫血情况进行分析,指出患者呈现极重度贫血,且为小细胞低色素性,考虑为失血相关性贫血。因此,建议积极预约输注红细胞,以尽快纠正贫血状况,同时控制出血,可予以静脉补铁辅助治疗,促进造血功能的恢复。营养科经评估发现,患者目前进食情况较差,能量及蛋白质摄入严重不足。通过SGA营养评价量表评价,结果显示为轻-中度营养不良。据此为患者制定了详细的饮食指导方案,旨在通过合理的饮食调整,改善患者的营养状况,为后续治疗奠定良好基础。
在多科专家的协同努力下,治疗方案有序实施。经过四次输血治疗,李女士的血红蛋白水平逐步回升,从最初的 19g/L 依次提升至 42g/L、55g/L、72g/L,最终达到 90g/L,共计输入11个单位红细胞、350ml血浆。然而,治疗过程并非一帆风顺。严重的贫血继发了心衰,李女士出现气紧、双下肢水肿症状加重,心衰标志物(BNP)呈上升趋势,彩超检查提示双侧胸腔积液。面对这一状况,医疗团队迅速请心胸外科协助,在彩超引导下为患者行胸腔穿刺引流术,同时使用硝酸甘油扩管、呋塞米利尿治疗,以缓解心衰症状。在整个治疗过程中,医护人员时刻保持高度警惕,密切观察患者的生命体征及出入量情况,不放过任何一个可能影响患者病情的细节。
经过医护人员的不懈努力,李女士的病情逐渐好转。贫血状况显著改善,气紧、水肿等症状消失,出入量基本平衡。鉴于患者的病情,医生给予口服药物治疗,以抑制月经来潮,同时继续口服药物改善贫血及心衰症状,并安排患者门诊随访。
出院后,李女士为表达对德阳市人民医院妇科全体医护人员的感激之情,特意送上锦旗。锦旗之上,承载着她对医务人员精湛医术、细致护理的由衷赞誉与诚挚感谢。在这个新春佳节,德阳市人民医院的医护人员们坚守岗位,以无私的奉献精神和专业的医疗技术,为患者撑起了生命的希望,诠释了医者仁心的深刻内涵。(供稿:德阳市人民医院 李雪)