意外造成肝肾大出血 德阳市第二人民医院创伤中心顺利救治

2025-01-10 16:30 来源:四川新闻网
编辑:刘浩然

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德阳一男子工作时发生意外,被重物砸伤,导致体内大量出血,危及生命。紧要关头,德阳市第二人民医院创伤中心开通绿色通道,顺利抢救了伤者生命。目前,伤者的生命体征稳定,已在下一步治疗中。

近日,医院急诊医学科接到120电话,报告一名男子被重物砸伤,情况危急,请求紧急出诊。急救人员迅速赶往现场,到达后发现伤者周先生神志淡漠、全身大汗,身体被高空坠物砸伤,现场一片混乱。医务人员立即指挥移除重物,无关人员撤离现场,急救医生快速评估患者情况,初步判断主要为胸腹部受伤。立即予以固定后,迅速转运患者,并开通静脉通路,进行补液、止血和镇痛处理,同时启动创伤急救团队。

回院途中,再次评估患者病情,考虑需急诊手术治疗。回院后,立即合血并完善术前检查,同时完成胸腹部增强CT,评估伤者周先生内脏情况。

“经过检查,发现周先生肝脏、右肾挫裂伤、肺挫伤、胸腹腔积液,肋骨、腰椎骨等多处骨折,失血严重。因此,我们在院前启动了创伤急救团队,让他们在急诊科等待患者,以便更快地为患者提供更优的治疗方案。”急诊医学科主任乔伟副主任医师表示。

“周先生腹腔内有大量的积血、积液。”德阳市第二人民医院重症医学科副主任张毅副主任医师说,伤者的情况十分凶险,肝肾活动性出血,如果不立即止血,伤者随时有死亡的风险。德阳市第二人民医院创伤中心开通绿色通道,立即给予伤者周先生输血、抗休克治疗。

同时,医院重症医学科、胸心外科、肝胆外科、骨科、泌尿外科、急诊医学科等多个科室的专家紧急展开多学科讨论,以确定最高效、稳妥的救治方案。

“当时首要的问题是要为伤者止血,保命要紧。” 张毅说,大家围绕到底是开腹手术止血,还是介入手术止血进行讨论,最终选择实施介入手术。

张毅介绍,周先生的肝脏挫伤面太广,开腹手术风险太大,而且对伤者的损伤也是很大,伤者再也经不起这样的折腾。相对于开腹手术,介入手术创伤小、风险小,并且能快速找到出血点。

从最终的治疗结果来看,选择介入手术无疑是正确的。德阳二院介入科为伤者实施了肾动脉栓塞和肝右动脉栓塞,顺利止住大出血,栓塞后的周先生的血色素也趋于稳定,未再有失血情况出现。

目前,周先生已经转至肝胆外科,进行下一步治疗。

“伤者周先生能顺利抢救过来,离不开医院创伤中心各个科室的全力配合协作。”张毅介绍,伤者入院后急诊医学科立即进行合血,输血科快速响应发血,重症医学科输血维持伤者基本生命体征,介入科手术迅速为伤者止血,这一套行云流水又配合默契的动作,挽救了一条宝贵的生命。(供稿:德阳市第二人民医院)