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医疗技术是医院的立院之本，医疗质量是医院的生命线，德阳市第二人民医院始终把新技术新项目的开展作为打造医院核心竞争力、提高医疗服务质量和科研学术氛围的重要手段，新技术新项目开展应用全力为患者提供更加精准、安全的医疗技术，让人民群众健康福祉更有“医”靠。
肾内科 前臂贵要静脉转位桡动脉造瘘术
什么是贵要静脉？
贵要静脉是一根长在手臂底下普普通通的血管，和众多血管一样，起着连通生命桥梁的作用。
通常来讲，它没有脑血管、心脏血管、大动脉对人体那么重要，甚至在一定程度上还可有可无，但对于患有尿毒症的血透病人来说，贵要静脉很重要。
透析通路是血液透析病人的“生命线” ，前臂AVF（自体动静脉内瘘）是血液透析首选血管通路。
什么时候可以做贵要静脉转位内瘘术？
动静脉内瘘是血液透析患者的“生命线”。临床常规的前臂内瘘是头静脉和桡动脉吻合，当头静脉纤细，而贵要静脉良好时，为了充分利用前臂血管，便于穿刺使用，可行贵要静脉转位造楼，此项手术方式比常规内瘘难度更大。
贵要静脉转位内瘘操作复杂，需要临床经验丰富的血液透析通路医生开展。
前臂贵要静脉转位桡动脉造瘘术的优势
1.相较于cuff导管，此项技术可以合理利用前臂血管资源，内瘘并发症少，易于穿刺、护理。
2.相较于前臂移植物内瘘，此技术创伤小，愈合快。
3.合理利用血管资源，减少中心静脉病变，延长透析生命，提高生活质量。
前臂转位内瘘相较于中心静脉置管风险小，并发症少，后续医疗费用低。
前臂贵要静脉转位桡动脉造瘘术怎么做？
1.采用神经阻滞麻醉起效后，常规消毒铺巾，前臂间断小切口解剖游离出贵要静脉。
2.贵要静脉远心端结扎，近心端离断，沿血管近心端注入稀肝素盐水，扩张血管。
3.近腕部处解剖游离出桡动脉，在桡动脉切口与近肘窝处内侧贵要静脉切口之间建立皮下隧道，置入隧道器。
4.将贵要静脉沿隧道器置入皮下隧道，拉至桡动脉处。桡动脉两端临时阻断，将贵要静脉与桡动脉行端侧吻合。
德阳二院肾内科血管通路团队能成功开展该手术，为广大血液透析肾友的“生命线”保驾护航。（供稿：德阳市第二人民医院）