四川新闻网消息 脑卒中，俗称“中风”，又称脑血管意外。脑卒中治疗有严格的时间要求，救治每延误1分钟，就会有190万个脑细胞死亡，脑组织及其所支配的运动、语言、认知及情感等多个功能也将同步逐渐丧失。为提高脑卒中救治效率，什邡市人民医院多措并举，紧抓6小时“黄金治疗期”，推进医院卒中中心建设，将DNT时间（脑梗塞患者从发病入院到使用溶栓药物时间）从国家规定的60分钟提速至37分钟。
普及快速识别知识 将抢救意识提到入院前
据什邡市人民医院卒中中心医疗总监邓磊介绍，脑卒中分为“缺血性卒中”和“出血性卒中”，缺血性卒中是血管堵塞以后，局部脑组织由于缺血、缺氧死亡，发生神经功能的缺失；出血性卒中是由于血管破裂，血液到脑组织后导致的神经功能缺失。
而救治脑卒中患者，第一个问题就是——识别。
卒中中心的建设绝不是某一个人，某一个科室的事情，甚至不单纯是一家医院的事情，卒中中心的建设完善、规范高效运行，需要医院、协作单位和社会群众共同努力，相关人员的培训至关重要。近年来，卒中中心多次给院内科室进行培训，识别卒中患者，有效提高救治效率。此外，医院联动辖区内卫生院，通过医共体等形式定期开展专业培训，并为辖区内居民提高健康知识普及。
在什邡市卒中中心交流微信群里，成员来自什邡市多家医疗机构以及什邡卒中病友，旨在提高基层医院卒中辨识及群众疾病认知能力，早期来院得到有效救治。
不断复盘优化流程 最终实现医生跟着患者跑
脑卒中DNT时间是指急性脑卒中患者从入院到开始治疗时间，国内及国际指南均建议DNT时间60分钟内，越早越好。
从60分钟，到37分钟。就这短短的23分钟，什邡市人民医院不断复盘，想了很多办法，优化、精进。
“卒中中心的核心理念就是最大限度地缩短早期救治时间，提高急性脑血管疾病救治成功率，降低病死率、致残率，有效降低患者负担，全面提升急性脑血管疾病医疗救治能力。”邓磊说，医院在定期召开的例会上，会复盘救治的卒中病例，并不断优化抢救流程。最初，卒中患者溶栓是在神经内科，抽血在二楼，做CT在一楼，还有部分检查在急诊。“ 我们一看基本都在一二楼，于是，将溶栓点设在了急诊科，我们现在是跟着病人走。”邓磊说。
此外，医院还建立卒中绿色通道，对疑似急性卒中的患者均应按急性卒中病例给予监护和处理，对于绿色通道患者采取先救治后付费的方式。联合神经内科医师会诊、检验科完善血常规、生化、凝血功能检查，影像科完成头颅CT检查，并根据检查结果制定进一步治疗方案，以期最短时间给予患者最优化的治疗方案。目前急诊病人静脉溶栓均在急诊科进行，急诊血管内治疗患者从CT室直接到介入室。
“下一步，我们还要简化这个流程要求，争取控制在30分钟。”邓磊说。
（供稿：什邡卫健 陈浩）