脱贫攻坚 ·什邡答卷
健康扶贫“私人订制” 阻“病根”变“贫根”

四川新闻网消息（李杰 杨磊）“辛辛苦苦奔小康，得场大病全泡汤”因病致贫是脱贫攻坚路上的“拦路虎”，如何确保小康路上，不落一人？近年来，什邡市不断加大健康扶贫投入力度，积极探索健康扶贫“私人订制”新模式，以“绣花”功夫破解“插花”贫困。

“这个给你开几盒，往天都是7盒今天还是给你开7盒”在什邡市人民医院，马井镇金牛村建档立卡贫困户张辉英和老伴又准时到医院“报到”。老两口都患有糖尿病、高血压、心脏病等慢性疾病，每月光是药品都需要600余元。张辉英说，“如果没有这个政策，我们老两口真的就看不起病，吃不起药”。当天，张辉英仅支付了不到60元的费用。

去年，张辉英的老伴刘云富还生了场大病，按照精准扶贫户大病报销、医疗保障兜底政策，在什邡市人民医院可享受“倾斜支付”、一站式结算报销、个人自付不超过10%政策。为全力保障建档立卡贫困户不因病返病，不因病致贫。什邡市人民医院党委委员刘佩武告诉我们：“对于健康扶贫对象，我们执行挂号费诊断费见面，住院我们实行先诊疗后付费，自付比例不超过10%。”

自2017年以来，该市已对2891名重特大疾病贫困患者开展集中救治，救治率达100%，实现贫困人口精准识别和就医信息精准管理。

而在南泉镇，家庭医生进家门，为贫困群众定制“健康档案”，筑起健康“守护墙”。南泉镇卫生院家庭医生余雄力便是金桥村37户贫困户71人健康档案的制定者，同时，在日常随访中，他也会根据不同贫困患者的需求定制诊疗方案。76岁的张佳定大爷，打算去做白内障手术，考虑到张大爷既往有青光眼的手术病史，同时基层卫生院的医疗条件有限，余雄力为老人开具了转诊单。“针对我们卫生院这一级，对这种病情是没法进一步处理，就需要转到上级专科医院治疗。”南泉镇卫生院家庭医生余雄力耐心为老人讲解相关的医疗政策：“通过张大爷的诉求，我们作为家庭医生，也第一时间联系了上级医院，给他开具转诊单，因为在我们体系，只有转诊单病人到了上级医院，贫困户才能享受健康扶贫政策。”

卫生院忙完张大爷的事儿，余雄力又带着“妥妥医随包”开始了入户走访。2017年，南泉镇卫生院引进了“妥妥医随包”移动办公系统，实现了家庭医生上门服务的无纸化记录。在精准扶贫户刘世英的家中，做完常规检查后，余雄力利用平板一拍照立马调出了刘世英的健康档案，并及时录入了今天的随访信息。刘世英说：“我和老伙身体都不太好，余老师经常来看我们，送医送药，健康方面我们还是比较放心了。”

有了个人健康档案，通过家庭医生的健康促进和合理的就诊指导，贫困户家庭实现了更省费省时的诊疗。近年来，该市以南泉镇为试点，创新家庭医生差异化签约服务模式，逐步推行个性化定制服务全域全程全覆盖，让群众足不出村，推门就能问诊就医。目前全市贫困人口中的常住人口已全部实现家庭医生签约服务。

没有全民健康，就没有全面小康。2016年以来，什邡市全面落实“十免四补助”和精准识别的医疗扶持、全民预防保健、基本医疗保险、六项补充医保扶持、分级诊疗、控制医疗费用、家庭医生签约服务、基层就医社会公示等“八个100%”，扎实推进脱贫攻坚基本医疗保障工作，基本补齐了贫困地区的短板，“看病难”极大缓解、“看病贵”基本解决、传染病高发频发得到纠正、慢性病管理得到加强、基层建设成效显著；贫困人口参保率稳定在100 %，贫困患者县域内就诊率稳定在99.5%以上，贫困人口中因病因残致贫占比由2014年的50.62%下降至2019年的30.89%。健康扶贫夯实了贫困人群的基本医疗保障，为全面建成小康社会筑牢了坚实的健康堡垒。